Среди соединений, необходимых человеку, встречаются и те, которые удобнее всего получать с пищей, и те, которые здоровый организм способен синтезировать самостоятельно. Один из самых необычных в этом плане — витамин Д, который вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Но, несмотря на то, что солнце есть везде, иногда нужно помочь организму приемом фармацевтических препаратов. Как принимать витамин Д? Прежде всего, после консультации с доктором.

Общая информация

Витамин Д, чаще называемый кальциферолом, — соединение, встречающееся в природе в пяти вариациях, из которых только две обладают достаточно высокой биологической активностью. Эргокальциферол, или Д2 — форма вещества, которую получают из пищи, в том числе из облучаемых ультрафиолетом продуктов. Холекальциферол, или Д3 — соединение, вырабатываемое кожей под воздействием определенной части солнечного спектра.

В организме человека эти соединения выполняют сразу несколько важных функций:

• Без витамина Д в организме не усваивается кальций. А это значит, что кости, зубы и ногти будут не настолько крепкими и здоровыми, как могли бы быть. Дефицит витамина Д — одна из возможных причин развития рахита у детей. Для мужского организма эта функция кальциферола косвенно связана с эректильной функцией, так как в случае нехватки кальция его заменяет тестостерон. Подробнее о роли витамина Д для мужчин →
• Согласно последним исследованиям, это соединение снижает риск развития некоторых онкологических заболеваний, диабета первого типа и множественного склероза.

Где встречается, нужен ли дополнительный прием

В природе эргокальциферол встречается в жирной пище животного происхождения, лесных грибах (в основном в лисичках).

Список продуктов, содержащих достаточно большие количества вещества, чтобы можно было приблизиться к суточной норме потребления витамина D:

• печень трески — 100 мкг, в добытом из нее рыбьем жире — 250 мкг;
• жирные сорта морской рыбы — от 30 до 10 мкг;
• лисички и сморчки — 5,3 и 5,1 мкг;
• желток куриного яйца — 7,7 мкг.

Показатели даны на 100 гр продукта. В среднем человеку нужно около 12,5 мкг витамина в день. Количество содержащегося в других продуктах вещества таково, что удовлетворить суточную потребность с их помощью очень проблематично. За рубежом есть практика обогащения жирного молока и других подходящих продуктов кальциферолом, но на российском рынке эти товары почти не представлены.

Витамин Д усваивается только при употреблении достаточного количества животных жиров. Растительные жиры блокируют его всасывание в организме, так как в них содержится токоферол, совершенно не сочетающийся с кальциферолом. Также вредна для усвоения Д2 соя. Плохо усваивается кальциферол и у лиц, которые часто пьют кофе и алкогольные напитки.

Из всего выше перечисленного следует, что человеку, страдающему заболеваниями, препятствующими усвоению витамина или жиров, или находящемуся в группе риска с точки зрения выработки организмом Д3, просто придется пить фармацевтические препараты, его содержащие.

Гиповитаминоз

Минимальная суточная норма витамина D для детей первого года жизни — 400 МЕ, от 1 года до 70 лет — 600 МЕ, для лиц старше 71 года — 800 МЕ. «МЕ» — принятая в международной фармакологии система измерения необходимой дозировки вещества. 1 МЕ — показатель, разный для каждого соединения, так как основан на его биологической активности. 1 МЕ кальциферола равен 0,025 мкг.

Дефицит кальциферола в организме взрослого человека сопровождается следующими симптомами:

• ухудшение самочувствия, в том числе зрения;
• хрупкость костей, зубов и ногтей;
• нарушения сна;
• судороги;
• потливость;
• нарушения аппетита и потеря веса.

У детей гиповитаминоз сопровождается:

• потливостью;
• долгим закрытием родничка;
• деформацией костей и суставов (рахитом);
• раздражительностью.

В группе риска по выработке холекальциферола находятся, в первую очередь, жители северных районов и больших городов с загрязненной атмосферой. Необходимая часть ультрафиолетового спектра просто не достигает их кожи в достаточном количестве. Подробнее о взаимосвязи витамина Д и солнца →

Это справедливо и для темнокожих людей, живущих там, где мало солнца. Также в группе риска находятся люди, проводящие днем под прямыми солнечными лучами менее 30 минут, всегда пользующиеся мощными средствами против загара, не проводящие достаточного количества времени под солнцем в дневное время. Всем, находящимся в группе риска, стоит знать, в каких случаях и как принимать витамин Д.

Всасыванию кальциферола с питанием препятствуют заболевания печени, желчного пузыря, кишечника и ожирение. Не смогут получать витамин с пищей и люди, вынужденные поддерживать низкое количество любых жиров в рационе или исключать их вообще. В этом случае на помощь приходят фармацевтические препараты. Синтезированные формы кальциферола отлично усваиваются при любых условиях.

Гипервитаминоз и аллергия

Гипервитаминоз любой формы этого вещества — вполне реальная угроза для здоровья человека. Для грудничков верхний допустимый предел потребления кальциферола — 1500 МЕ, для детей до 14 лет — от 2500 до 4000. Остальным — до 4000. Гипервитаминоз в организме взрослых встречается редко, чаще им страдают дети первого года жизни. Тяжесть нарушений будет зависеть от того, до какого возраста ребенку давали повышенные количества витамина.

Симптомы избытка витамина Д:

• Для первой стадии характерны анорексия, сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание, запоры. Человек становится раздражительным, теряет аппетит, вместе с ним и массу тела, страдает бессонницей, мышечной и суставной болью. На этом этапе переизбытка витамина Д в крови обнаруживается 2,25 – 2,75 ммоль/л кальция.
• Вторая стадия сопровождается более выраженной потерей веса, рвотой, негативными проявлениями со стороны сердца (тахикардия, глухие тоны). Содержание кальция в крови — выше 2,75 ммоль/л.
• Третья стадия — более выраженные симптомы второй в сочетании с обезвоживанием, бледностью, холодными конечностями. При таком переизбытке витамина возможна кома, вызванная нарушениями в работе нервной системы.

На первых стадиях гипервитаминоза иногда кажется, что это аллергия на витамин Д. В некоторых случаях это действительно может быть так. Изредка встречается выраженная непереносимость кальциферола организмом. Поэтому принимать препараты, его содержащие, можно только по назначению врача. Только после лабораторных исследований можно рассчитать, как правильно принимать витамин Д. Лучше небольшой дефицит кальциферола, чем его большой переизбыток.

Фармацевтические препараты

В фармакологии используется несколько форм кальциферола. Это могут быть как синтезированные из дрожжей или грибов вещества, так и натуральные его вариации. Часто используется рыбий жир как вещество, в небольших количествах которого содержится суточная доза витамина Д. В зависимости от цели, для которой планируется использовать препарат, подбирают форму, в которой лекарственное средство даст наибольший эффект.

Для профилактики гиповитаминоза лучше выбрать один из множества витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит искомое вещество. В идеале никаких форм токоферола там быть не должно. В очень редких случаях может развиться аллергия на витамин Д. В таком случае прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Для детей разного возраста подойдет один из препаратов торговой марки «Пиковит». Для малышей этот препарат выпускается в форме сиропа, детям постарше подойдут таблетки.

Дозировка сиропа:

• до трех лет дают 1 ч.л. дважды в день;
• до 6 лет — трижды в день;
• до 14 лет — 4 раза в сутки.

Масляный раствор кальциферола чаще используют для лечения рахита у детей и взрослых. Связано это с тем, что его можно принимать как внутрь, так и для уколов. Если сложно заставить себя проглотить раствор — правила приема допускают его употребление на кусочке хлеба.

Одна из форм витамина Д в каплях для приема внутрь — Вигантол. Этот масляный раствор хорошо подходит для детей, так как его можно давать смешанным с молоком или другой жидкостью. Популярный водный раствор витамина — Аквадетрим. Оба средства назначают, начиная с грудного возраста. Дозировка зависит от показаний. Например, для профилактики рахита у новорожденных витамин Д назначается по 1-2 капле в сутки, для лечения этой патологии — по 5 капель трижды в день.

Для профилактики возрастных изменений в костях, остеопороза, остеомаляции выпускают препараты, в которых витамин Д сочетается с кальцием. Самый известный — «Кальций Д3 Никомед» и его усиленная разновидность.

Для лечения псориаза и ему подобных кожных заболеваний существуют мази и крема, в состав которых входит кальциферол. Ксамиол интересен тем, то специально предназначен для лечения кожи на голове. Благодаря гелевой форме его легче наносить на покрытые волосами участки тела.

И в заключение

Какой бы препарат кальциферола ни был выбран, не следует забывать о том, что рассказать, как пить его взрослому и сколько лекарства дать ребенку, может только специалист. Поэтому, несмотря на кажущиеся признаки дефицита, заниматься самолечением нельзя. Некоторым свойственно заблуждение — «мы пьем те препараты, которые считаем нужными, и все будет хорошо». В случае с кальциферолом такая позиция может привести к развитию нарушений, самым малым из которых окажется аллергия на витамин Д.

Помогла вам статья?